Opdracht dienstverlening AOV 1 Uw gegevens2 Akkoord en aanbetaling Betreft: advies, bemiddeling en nazorg arbeidsongeschiktheidsverzekering Hiermee geeft u Finac opdracht tot het adviseren en bemiddelen bij de totstandkoming van een arbeidsongeschiktheidsverzekering voor de hieronder genoemde verzekerde. De werkzaamheden bestaan uit de volgende onderdelen: Advies: - Inventarisatie van uw persoonlijke financiële positie, kennis, ervaring, doelstelling en risicobereidheid. - Met u vaststellen welke financiële behoeften er in geval van arbeidsongeschiktheid zijn - Bespreken van verschillende verzekeringsmogelijkheden - Opstellen van het advies ten aanzien van de te kiezen verzekeringsoplossing, inclusief advies over fiscale aspecten Bemiddeling: - Vergelijking premies en voorwaarden verschillende verzekeraars - Aanvragen offertes bij één of meerdere verzekeraars - Advies meest passende oplossing - Aanvragen van de verzekering inclusief begeleiding eventueel medisch keuringstraject - Verzorgen van contact met betrokken aanbieder teneinde te komen tot een definitief akkoord over de af te sluiten verzekering - Aanvragen voorlopige dekking - Controleren polis en bijbehorende voorwaarden. Voor het starten van het adviestraject vragen we u een aanbetaling van €300 te doen. U kunt deze aanbetaling hieronder via iDEAL aan ons voldoen. Werkzaamheden na het tot stand komen van de AOV - Periodieke controle, minimaal eens in de twee jaar, van verzekerde hoedanigheid en verzekerd bedrag - Periodieke controle, minimaal eens in de twee jaar, van de premiestelling ten opzichte van alternatieve verzekeraars - Indien van toepassing: schadebehandelingBedrijfsnaamNaam kandidaat verzekerde* Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Adres* Straat + huisnummer Stad Postcode AfghanistanAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAndorraAngolaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëAustraliëOostenrijkAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosWit-RuslandBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnië en HerzegovinaBotswanaBraziliëBrunei BulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaKameroenCanadaKaapverdiëKaaimaneilandenCentraal-Afrikaanse RepubliekTsjaadChiliChinaColombiaComorenCongo, Democratische RepubliekCongo, RepubliekCosta RicaIvoorkustKroatiëCubaCuraçaoCyprusCentraal-Afrikaanse RepubliekDenemarkenDjiboutiDominicaCentraal-Afrikaanse RepubliekOost-TimorEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandEthiopiëFaeröerFijiFinlandFrankrijkFrans-PolynesiëGabonGambiaGeorgiëDuitslandGhanaGriekenlandGroenlandGrenadaGuamGuatemalaGuineeGuinea-BissauGuyanaHaïtiHondurasHong KongHongarijeIJslandIndiaIndonesiëIranIrakIerlandIsraëlItaliëJamaicaJapanJordaniëKazachstanKeniaKiribatiNoord-KoreaZuid-KoreaKosovoKoeweitKirgiziëLaosLetlandLibanonLesothoLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacedoniëMadagaskarMalawiMaleisiëMaldivenMaliMaltaMarshalleilandenMauritaniëMauritiusMexicoMicronesiaMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMarokkoMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNepalNederlandNieuw formulierNicaraguaNigerNigeriaNorthern Mariana IslandsNoorwegenOmanPakistanPalauPalestina, StaatPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruFilipijnenPolenPortugalPuerto RicoQatarRoemeniëRuslandRwandaSaint Kitts en NevisSaint LuciaSaint Vincent en de GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tomé en PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlowakijeSloveniëSalomonseilandenSomaliëZuid-AfrikaSpanjeSri LankaSoedanSudan, ZuidSurinameSwazilandZwedenZwitserlandSyriëTaiwanTadzjikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad en TobagoTunesiëTurkijeTurkmenistanTuvaluUgandaOekraïneVerenigde Arabische EmiratenVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenUruguayOezbekistanVanuatuVaticaanstadVenezuelaVietnamBritse MaagdeneilandenAmerikaanse MaagdeneilandenYemenZambiaZimbabwe Land E-mailadres* E-mailadres invullen E-mailadres bevestigen Voorwaarden*Op onze AOV dienstverlening zijn onderstaande voorwaarden van toepassing. Leest u deze door voor u akkoord gaat. Wijzigingen Indien zich tussentijds wijzigingen in uw persoonlijke situatie voordoen die mogelijk van invloed kunnen zijn op het aan u te geven advies of het te volgen verzekeringstraject, dient u deze zo spoedig mogelijk aan ons door te geven. Honorarium Voor onze werkzaamheden brengen wij de volgende kosten in rekening: Advisering 450 euro Bemiddeling 450 euro Beheer 150 euro exclusief btw per jaar. Het afnemen van beheer is verplicht zolang de afgesloten verzekering via het agentschap van Finac bij de betreffende verzekeraar is ondergebracht. Voortijdige beëindiging opdracht Indien u besluit om deze opdracht voortijdig te beëindigen bent u ons een vergoeding naar rato verschuldigd. Mocht het niet lukken om een aanbod voor een AOV van een verzekeraar te krijgen (om technische of medische redenen) dan bent u ons de advieskosten plus de helft van de bemiddelingskosten verschuldigd. Als u van de verzekeraar aangepaste acceptatievoorwaarden ontvangt en u besluit deze niet te accepteren, of u besluit om andere redenen om de verzekering toch niet af te sluiten dan bent u ons de volledige advies- en bemiddelingskosten verschuldigd. Algemene voorwaarden Onze algemene voorwaarden vindt u op www.finac.nl/voorwaarden Ik heb bovenstaande voorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord Inschrijven nieuwsbrief Finac E-Signaal Ik schrijf me in voor de Finac nieuwsbrief (ca 6 keer per jaar) Aanbetaling advies AOV Prijs: 300,00 € Kies een betaalmethodeiDEAL (voorkeur)BankoverschrijvingKies een bank voor iDEAL-betaling